▍来源：赛柏蓝药店 作者：虞国庆

4月1日起，《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》（以下简称《细则》）正式施行。不少药店人反映，这是给门店医保刷卡套上了一道紧箍咒。

在过去一段时间里，药店不仅医保药品可以刷医保卡，其他的非药品也能刷医保卡。

这直接导致，只要医保卡上有钱，店员会变着花样，甚至改换名称帮着你刷医保。说轻的是在花自己医保卡上的钱，说重了就是在套用政府医保费，有时把一些促销用的日用品也打进了医保费用，其目的是加大药品的销售，提升人气，引来不正常的客流量。

规范药店“促销”，医保动真格了

《细则》给好多原先看上去是正常的经营方式，给划出了一道非常醒目的红线。

药店无序地抬高药品的价格，说是厂家制定的控销政策，把控销美化成一种先进的管理模式，其为了调动店员卖药的积极性，还设计成省总、地总、县总三重管理形态，层层分销、层层加价，不准在电商平台挂网销售，实行全封闭的垂直销售业态。

从源头到流程，从门店到客户，严格控制住价格的延续性，确保每个层面都有利润可赚。

听起来很有道理，但目的都是为了抬高药品价格，拉开费用空间，不是让政府买单，就是掏了普通百姓的口袋。形形式式的促销，不是学术推广，而是实打实的实物或现金，最终都打到了小票单上，走的是刷医保的流程。

《细则》二十五条指出：通过减免费用，提供额外财物或等方式诱使他人冒名或虚假就医、购药，可以认定为骗保。

这意味着，药店在促销中，将买赠行为，如“买药送鸡蛋，买药送米面油等”，动绑定于个人的医保卡，就视为踩了红线。此类的促销活动，很多药店都开展过，既有药店自身为了提升客流量，加大药品销售促销之举，也有在制药企业或产品代理商的支持下，定期做的产品促销活动。

如果把这些让出来的费用，再打入患者或消费者手中的小票，药店再计入患者或消费者的医保卡上，那就是踩了《细则》的红线。

所以说，现在药店的促销活动已经上了一道紧箍咒，经营者不能把眼睛死死盯住顾客手中的医保卡，什么情况能刷医保卡，一定要弄明白。

其实，医保红线本来就有，只是没规定的那么严厉，严格意义上只有上了国家医保目录的药品才能刷医保卡，还得区分医保甲类和乙类，刷卡报销的比例也不一样。

有的省份已开始实行医院药店双通道医保报销流程，只有在当地省级医保挂网的产品，药店也得按挂网价走医保报销流程。

不在医保挂网的药品，没有价格的管控，即使是医保产品，也只能参照最低市场价格刷医保卡。如果都是这样的话，药店所经营的控销产品，其虚高的价格也就报销不了。

药店要从“商品体系”转向“服务体系”

药店做活动做促销，怎么也没想到也会有违法的风险，这比之前的简单违规严重很多。

《细则》第四十一条明确指出，倒卖医保药品，空刷套刷医保基金，可能要面临刑事责任。药店经营者需要慢病，医保基金监督的目的也不是仅仅为了处罚，而是为了更好地规范医保基金的使用方式。

其实，药店是可以做产品促销活动的，工业厂家也应该积极主动地配合药店做好自家产品的促销。促销的方式也不仅仅是买赠，还可以注入药学服务，将产品的内涵与外延，通俗易懂地说给患者或消费者听，让患者或消费者自觉地建立起防病治病的健康理念。有条件的药店也可以建立自己的健康驿站，开展健康科普活动。

需要一提的是，国家九部门发布文件鼓励药店建立健康驿站，其相关的服务性内容可以列出来，药店要从商品销售体系转向服务体系。

当然，药店若想长久发展，合规经营肯定是王道，帮助患者或消费者，用好医保的钱，别再医保基金上动歪脑筋，合规不是成本，是新的竞争力。

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